嗓音病的“信使”

2012-05-09来源:郑州民生耳鼻喉医院

  嗓音病的“信使”

  郑州民生耳鼻喉医院医生指出:如果出现下面的一些典型症状,请您及时就医。

  1、话过多、体质较弱者易患功能性不良嗓音障碍

  多发生在以讲话为职业的人群中,如老师、导游等,与过度用声、吸烟、月经期有关,表现为硬起音、嗓音发紧、音质不稳。喉镜检查为声带正常或轻度充血等,治疗以发声训练、用嗓卫生为主。年老体弱、肺功能不全的患者或继发于过度用力发声之后,表现为说话声弱、发音易疲劳。喉镜检查为声门闭合不良,发高音时改善,也称之为功能性不良嗓音障碍,治疗在于发声训练、增强体质。

  2、情绪激动或精神创伤后可出现精神性或心因性嗓音障碍

  精神性或心因性嗓音障碍,常于情绪激动或精神创伤之后突然失音,声带外形正常。发声时,声带不内收,处于外展位或声带飘动不定,声门裂忽大忽小,刺激喉黏膜诱发咳嗽,咳嗽声正常。须进行心理、精神治疗。

  3、不可忽视的声音嘶哑

  我们常说的声带小结、声带息肉和声带慢性水肿,亦称获得性声带病变。它常常继发于功能过强性嗓音障碍的患者。临床表现为不同程度的声嘶。喉镜检查可见声带息肉、小结或Reinke间隙水肿。治疗主要是手术+发声训练。

  4、声带麻痹不能等闲视之

  声带麻痹是由支配喉肌运动的神经受损所致。表现为高音不能、发声疲劳,治疗以发声训练为主。单侧喉返神经麻痹者说话时声嘶、气息声、发声无力、不能大声说话、高音不能、音域明显变窄,观察6个月以上可考虑手术治疗,包括声带内注射或声带内移术。双侧喉返神经麻痹者声嘶明显,说话费力,易疲劳,不能大声讲话或喊叫,不能维持长时间的讲话,严重者可出现喘鸣或吸气性呼吸困难,需针对病因治疗,无效时可考虑手术等。

  5、言语结巴、出现颤音,可提示痉挛性发声障碍

  声音发紧,失去连续性及正常节律性,表现为言语结巴;喉部因痉挛梗阻,使言语突然中断;声音的音调、强度和音色在不断变化,可出现颤音。严重者出现间歇性失音或气息声音,可影响到言语的可懂度。

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